肿瘤已经成为威胁人类健康的主要疾病之一，肿瘤的治疗和康复是一个长期而又复杂的过程。目前，我们习惯性地将注意力集中在肿瘤的化疗、放疗、靶向、免疫治疗等方式上，常常忽略了肿瘤患者治疗期间的饮食管理。
但是，科学合理的饮食策略不仅能有效减轻治疗带来的副作用，还能帮助患者保持良好的营养状态，提高治疗效果和生活质量。下面提供一些关于肿瘤患者在治疗期间的饮食策略，希望可以为肿瘤患者带来帮助。
治疗期间的营养需求特点
肿瘤治疗（如化疗、放疗）会显著增加机体代谢消耗，导致蛋白质分解加速、免疫力下降。研究显示，放化疗后患者营养不良发生率可达40%至80%，及时营养干预可降低并发症风险。康复期饮食需满足三大核心需求：
1.高蛋白修复：每日摄入1.2g至1.5g/kg优质蛋白，如瘦肉（鸡肉、牛肉、猪肉等）、鱼类和海鲜、鸡蛋（蛋清）、奶制品（牛奶、酸奶、奶酪等）、豆类（黑豆、绿豆、扁豆等）均是优质蛋白质来源，建议增加食用量，促进组织修复；
2.抗氧化保护：深色蔬果（菠菜、蓝莓）提供维生素C/E，减轻氧化损伤；
3.易消化吸收：采用蒸、煮等低温烹饪，避免油炸及粗纤维食物刺激消化道。
分阶段营养供给
急性期（化疗后3天内）：采用流质/半流质饮食，如米汤、蛋羹、藕粉，每日6至8餐少量进食，避免固体食物刺激；
恢复期：渐进式加餐：从软饭过渡到正常饮食，增加瘦肉末、嫩豆腐等易消化蛋白；
肠道菌群调节：补充益生菌（如无糖酸奶），改善化疗导致的菌群失衡。
稳定期：采用三菜一汤模式，保证每餐含一种深色蔬菜；限制红肉及加工食品，增加全谷物、豆类摄入，降低炎症风险。
常见并发症的饮食对策
1.恶心呕吐的饮食管理
分阶段进食：化疗前2小时避免空腹，可少量饮用姜茶、薄荷水、苹果醋稀释液（5ml苹果醋+100ml温水）；
呕吐后一小时内暂停进食，用温水漱口后尝试少量冰镇苹果泥或藕粉；
推荐食物有苏打饼干、米汤、蒸蛋羹（避免甜腻食物加重恶心）；
避免空腹，保持床头抬高30°。
另外，可以使用柠檬片或香草精油改善金属味觉，避免高温食物（易诱发呕吐），食物温度控制在25至30℃为宜。
2.口腔溃疡和咽喉疼痛的饮食对策
黏膜保护饮食：选择柔软易于吞咽的食物，如香蕉泥、土豆泥、南瓜泥、苹果泥、豆腐脑、煮熟的蔬菜和水果、炖肉和鱼，同时补充维生素B2，如蒸南瓜、菠菜汁（需过滤残渣）。
应避免酸性食物（如柑橘类、番茄）、辣、咸、烫等刺激性食物，避免粗糙、坚硬的食物，坚硬食物需搅拌成糊状。适当食用冷饮冷食，如冰激凌、冰镇果汁、凉粥等，可以减轻口腔和咽喉的疼痛。用吸管饮用，可以帮助液体绕过口腔溃疡区域，减少疼痛。
保持口腔卫生：用温盐水（200ml温水+3g盐）餐后漱口，避免使用含有酒精的漱口水，以免刺激口腔黏膜。
3.腹泻的饮食对策
急性期管理：采用BRAT饮食——香蕉（Banana）、米饭（Rice）、苹果酱（Applesauce）、吐司（Toast）；注意补充电解质和水。可口服补液盐或自制米汤（加少量盐），避免摄入油腻和高纤维食物。
恢复期营养：逐步添加低纤维蛋白，如水煮鸡胸肉、嫩豆腐；避免乳制品（腹泻期间），改用无乳糖酸奶。
4.便秘的饮食干预
晨起空腹饮用温蜂蜜水（糖尿病患者慎用）可促排便；燕麦粥、蒸胡萝卜、奇异果（需去皮）、木耳、银耳等可增加可溶性膳食纤维。餐后顺时针按摩腹部促进肠蠕动，配合补充足够的水分。
5.白细胞减少的饮食防护
抗感染饮食原则：所有食物需彻底加热：水果蒸煮后食用，肉类中心温度达75℃；
增加免疫营养素：香菇（富含β-葡聚糖）、牡蛎（锌元素）；
营养补充策略：添加乳铁蛋白，如巴氏杀菌牛奶或专业营养剂；
避免生食：沙拉改用焯水蔬菜，坚果选择烘焙制品。
6.需特殊注意的情况
血小板时应避免食用坚硬食物；
肾功能异常者需限制豆制品摄入；
服用靶向药物患者避免服用西柚（葡萄柚）、石榴、杨桃及其制品，因这些水果含CYP3A4抑制酶，可能干扰靶向药物代谢，降低药效。
（作者系青岛市第三人民医院肿瘤科主治医师）
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